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已收藏拇指功能占全手功能一半，缺失后即严重影响手的捏、握、抓的功能。反之，拇指健在，手指缺损，亦将不同程度地影响手的功能。因此，从理论上讲，任何手指的缺损都有再造的必要，但也不能忽视人类代偿和适应能力，而且目前再造方法虽多，十分满意者很少，故并非所有拇指或手指缺损，均需进行再造手术，需考虑残指的长度、残端情况，患者的年龄、职业和工作实际需要等。
一、手指缺损的分度
手指缺损的程度，是决定是否需要再造的重要参考指标。
1.Ⅰ度缺损
手指远节部分的缺损。
2.Ⅱ度缺损
拇指于指骨间关节，其他指于远侧指骨间关节部的缺损。
3.Ⅲ度缺损
拇指于近节指骨，其他指于中节指骨部缺损。
4.Ⅳ度缺损
拇指于掌指关节，其他指于近侧指骨间关节部缺损。
5.Ⅴ度缺损
拇指于第一掌骨，其他指于近节指骨部缺损。
6.Ⅵ度缺损
拇指于腕掌关节，其他指于掌指关节部缺损。
二、再造拇指和手指的要求
1.要有足够的长度
拇指需长5～6cm，再造的拇指应略短于正常的拇指。手指需长7～8cm，再造手指的长度应与拇指长度相适应，一般再造的手指相当于原来手指近侧两节的长度即够。
2.位置适当
拇指再造后主要能完成对掌对指功能，当第一掌骨完整时，由于鱼际肌存在，这个要求很易达到，但当同时缺损时，应将再造拇指安置在对掌位。再造手指的位置不仅要能与拇指对捏，而且应考虑与邻近手指的关系，防止交叉旋转畸形。
3.要有良好的血供
再造指的良好血供不仅美观而且对防冻极为重要。
4.要有一般感觉和实物感觉
手不仅是劳动器官，而且是感觉器官，手指的感觉对完成精细、协调动作尤为重要，用力的部位、用力的次序、用力的大小及各种力的配合，都必须在良好的感觉下才能完成。
5.屈伸有力
对拇指而言，对掌伸直位已基本达到功能；但对手指而言，有力的屈伸活动才能发挥手指功能。
6.要有良好的外观
手不仅是劳动感觉器官，而且也是美容器官，是社交活动中重要工具，良好的外观可使患者乐于接受和使用，并能促进功能的恢复。
