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基本信息
英文名称 ：sulcus vocalis
中文别名 ：沟状声带
作者
钟乃川
概述
声带沟（sulcus vocalis）又称为沟状声带，是指一侧或双侧膜性声带上有的一条与声带游离缘相平行的沟，多因先天性声带发育异常或后天的潜在的感染诱发或外伤、肿瘤侵袭所致。可对声带黏膜的波形运动造成障碍，出现不同程度的发声单调、沉闷、音域窄及传声不远等症状。
临床分型
根据其临床表现、组织病理学改变及治疗措施不同，将沟状声带分为3型。
Ⅰ型：生理型，见于无任何症状者以及某些老年性喉炎患者，在频闪喉镜下显示发声或声带外展时，可出现一条与声带游离缘平行的黏膜沟。
Ⅱ型：裂线型，即与声带游离缘相平行且成裂线状的声带沟。
Ⅲ型：局凹型，即游离缘上面局部凹陷较深的声带沟，扩展到声韧带和甲杓肌。
其中后两型为病理性沟状声带，区别在于是否侵犯到声带的固有层。
临床表现
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检查
1.电子喉镜检查
主要表现为一侧或双侧与声带游离缘平行的沟状裂隙或者凹陷，深浅、长度不一，可位于声带的全长或部分，以双侧多见 （图1、图2）。发声时声门闭合不全、声带边缘呈弓形；双侧病变时，声门呈梭形裂隙。
图1 单侧声带沟（右侧声带）喉镜下表现
注：可见右侧声带沟（→）。
图2 双侧声带沟喉镜下表现
2.频闪喉镜检查
可见声带边缘僵硬程度增加，声带振动幅度及黏膜波减弱或消失，黏膜波自下而上不能扩散过沟状平面。
3.嗓音声学分析
显示基频有不同程度的提高，噪声成分增加，谐波成分减少，谐噪比降低。发声时声门闭合不全，气体过度逸出，最长发声时间明显缩短。
鉴别诊断
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治疗要点
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来源
全国县级医院系列实用手册——耳鼻咽喉头颈外科医生手册,第1版,978-7-117-23973-8,2017.06
