英文名称 :stuttering
中文别名 :结巴
口吃是一种表现为言语节律异常的口语障碍,其特征为频繁地重复或延长声音、音节或单词,或频繁出现踌躇或停顿以致破坏讲话的节律。一过性轻微讲话节律障碍在童年早期很常见,在童年晚期乃至成人也可长期存在,但很轻。只有当严重程度足以妨碍讲话的流畅性时,才能定为一种障碍。
①发育因素:2~3岁的儿童词汇迅速扩大,但言语功能尚不熟练,不善于选择词汇,说话时经常迟疑不决、重复、声音不流利,4岁之前可逐渐消失;②模仿学习他人;③精神因素:受恐吓、被逼迫说话,突然的精神刺激,环境改变、父母离异或死亡;④气质因素:兴奋过高或抑制过强;⑤躯体因素:脑创伤、麻疹、百日咳等疾病后,大脑功能活动削弱。
口吃的流行病学与社会、经济、文化、人种等因素相关,不同国家和地区的发病率不同,美国和欧洲的调查显示其患病率为1%左右。个体在一生之中,特别是在语言开始发育的儿童时期,口吃的发生率约为5%,约75%的患者能自愈。口吃以男性多见,男∶女比例约为3∶1。即使是年幼的儿童,男性的发病率也高于女性,男女比例约为(1~2)∶1,女孩更容易在成年前(尤其是2年内)自愈,使得成年期男女患病比例达5∶1。成人口吃的患病率小于1%,其中80%为男性。
根据口吃的病因和临床特征将其分为三类 :
1.发育性口吃:是临床上最常见的类型,常见于3~8岁的儿童,占所有口吃患者的80%,最初表现为很轻微的症状,最终自愈,尤其是学龄前期患儿约3/4在4年内自愈,有的则发展成伴有行为问题的严重口吃。
2.神经性口吃:常继发于重大神经系统损害之后,如脑外伤、脑卒中或其他脑损伤等。这种获得性的口吃在与发育性口吃相鉴别时应注意,发育性口吃一般最初表现为言语症状,且继发的行为问题比神经性口吃更明显。
3.心因性口吃:罕见,表现为首字母或音节的快速重复,常见于有精神障碍病史的成年人,通常出现在突然的精神事件或情绪创伤之后,也可能没有其他已知的病因。
首先,避免正常儿童发育过程出现的语言不流畅发展为口吃,当幼儿说话不流畅时,不要指责他,也不要催促他说话,不要过分关注,让其放松,使之说话放慢速度。
其次,要让儿童养成良好的说话习惯,吐词清楚,不要模仿口吃患者说话;另外,避免在过分焦虑、着急的情况下说话,更不能去催促他说话。这样可以减少口吃的发生。



