收藏
已收藏作者
钟乃川
概述
原发性气管恶性肿瘤仅占上呼吸道肿瘤的2%（Baraka，1984），其中以癌肿最多见，约占全身癌肿的1/1000。在气管癌中，以鳞状细胞癌最常见，其次为腺样囊性癌，其他的病理类型为腺癌，燕麦细胞癌等。来自间叶组织的恶性肿瘤有纤维肉瘤、软骨肉瘤、平滑肌肉瘤、癌肉瘤等。儿童的原发性气管恶性肿瘤主要为肉瘤，癌肿次之。
本病多侵犯30～50岁之成年人，男女发病率无明显差异，吸烟者较多见。
症状
此内容为收费内容
检查
1.气管影像学检查
胸部X线片多无阳性发现，胸部后前位及侧位X线断层摄影在无条件作CT时，对早期诊断有重要价值。气管CT图像可显示肿瘤的位置，浸润范围，气道受阻程度及肿瘤向外浸润发展等情况。气管MRI（冠状位和矢状位）除能清晰显示肿瘤的大小，位置，形状外，还可了解气管管腔的直径，特别是黏膜下病变的情况。
2.内镜检查
气管、支气管内镜检查是本病的重要检查方法，通过纤维支气管镜或硬管支气管镜检查，可观察肿瘤的位置，大小和表面情况。气管恶性肿瘤可原发于气管的任何部位，但以下1/3多见。肿瘤表面多不规则，或呈息肉状，但界线不清，其直径可达2～10cm，气管管腔呈不规则性狭窄。在支气管镜检查的基础上，取肿瘤及其边缘组织小心作活体组织检查，可确定诊断。此外，对因严重呼吸道阻塞而生命垂危者，或大咳血的患者，硬管支气管镜可建立一临时的呼吸通道，以便进行紧急气管切开等处理。
3.肺功能测定
通过肺功能测定，可了解患者呼吸道阻塞的情况，并提示阻塞的部位是在胸腔内或胸腔外。因此，肺功能测定特别是对无喘鸣和呼吸困难主诉的患者更为重要。
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
此内容为收费内容
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）,第2版,978-7-117-09353-8,2008.01
