收藏
已收藏英文名称 ：parotid tumor
腮腺是最大的涎腺，色淡黄，质软。成人的腮腺重约30克，腺体外面包有一层由颈深筋膜浅层所构成的腮腺鞘膜。根据胚胎学的观点，腮腺为单叶性结构。但临床上常以面神经平面为界，分为深、浅两部，沿用传统命名，称其为浅叶和深叶。我们在腮腺手术中发现，在腮腺浅深叶间确有一个潜在的间隙，若能沿这个平面分离，则很容易解剖出面神经。在涎腺肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率最高，约占80%。在腮腺肿瘤的初诊病例中，良性肿瘤约占70%～80%。而且80%以上的肿瘤发生在腮腺的浅叶，仅15%左右发生在深叶。另有极少数肿瘤发生在副腮腺。腮腺肿瘤可发生在任何年龄，男女均可患病。
腮腺肿瘤和其他涎腺肿瘤一样，病因目前仍不太清楚。腮腺恶性肿瘤可能与接触放射线有关。另外，病毒感染，长期暴露在烟雾或灰尘中，接触化学物品等职业者易患此病。
腮腺肿瘤中绝大多数为良性肿瘤。除少数好发于小涎腺的肿瘤外，其他涎腺易发的肿瘤均可发生在腮腺。在良性肿瘤中，混合瘤（mixed tumor）又称多形性腺瘤（polymorphic adenoma）最为常见。据马大权报道，58%的混合瘤发生在腮腺。其次为腺淋巴瘤（adenolymphoma），又称乳头状囊腺瘤 （papillary cystadenoma）或Warthin瘤，约占腮腺良性肿瘤的20%。而嗜酸性腺瘤（oncocytoma,oncocytic adenoma），基底细胞腺瘤 （basal cell adenoma）等则较少见。在恶性肿瘤中，以黏液表皮样癌 （mucoepidermoid carcinoma）为最常见。Spiro等报告的288例腮腺恶性肿瘤中，黏液表皮样癌145例，约占50%。其余依次为混合瘤恶变 （carcinoma in mixed tumor）或恶性混合瘤 （malignant mixed tumor）、腺泡细胞癌 （acinic cell carcinoma）又称浆液细胞腺癌 （serous cell adenocarcinoma）、腺癌（adenocarcinoma）、腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma）又称圆柱瘤（cylindroma）、涎腺导管癌 （salivary duct carcinoma）、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）和未分化癌（undifferentiated carcinoma）等。北京大学口腔医学院报道的181例腮腺恶性肿瘤中，黏液表皮样癌61例，占1/3。其次为乳头状囊腺癌、恶性混合瘤及腺癌。在腮腺深叶肿瘤中，恶性肿瘤所占的比例略高于腮腺浅叶的肿瘤。
