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弥漫性外耳道炎 (diffuse otitis externa)乃外耳道皮肤及皮下组织的广泛性感染性炎症，是耳科较为常见的疾病，此病的发病与气温和湿度有密切关系，在热带与亚热带更为常见，因而又被称为“热带耳”，临床上分为急性和慢性两类。
病因学
为细菌或病毒感染所致，其诱因与下列因素有关：
1.水液浸渍 游泳或冲洗外耳道后，若耳内未拭干净，皮肤受浸渍，破损，易招致感染。
2.温度和湿度变化 温度上升和湿度增加常可导致耵聍的化学性质变化和耵聍腺管堵塞，从而降低了它的防御能力。
3.外伤 挖耳时不慎损伤外耳道皮肤，或异物擦伤皮肤，可造成细菌进入表皮层甚至真皮层，引起感染。
4.耵聍缺乏 因正常人外耳道的耵聍呈微酸性，具有抗感染作用，耵聍缺乏时，外耳道即失去其抗菌的“酸性外衣”(“acid cloak”)，故易致病。
5.急、慢性化脓性中耳炎之脓性分泌物的刺激，常致外耳道皮肤抵抗力降低。
6.变态反应 外耳道在变态反应基础上，继发感染。如外耳湿疹患者易并发外耳道炎。
7.分泌物的氢离子指数 正常外耳道皮脂腺分泌物呈弱酸性，pH值在5.0～7.8之间，若外耳道进水或使用不恰当的滴耳剂时，则变为碱性，抗感染能力减弱，易导致炎症。
8.解剖构造 外耳道深浅和宽窄与炎症的发生也有关系，例如因外生骨疣而使外耳道变窄者，其深部碎屑难以排除或清除，易遭受感染。
9.全身性疾病 如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等也易诱发本病。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其他有溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等，真菌感染亦可发生。
症状及检查
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
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作者
钟乃川
来源
实用耳鼻咽喉头颈外科学（第2版）,第2版,978-7-117-09353-8,2008.01
