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基本信息
中文别名 ：妊娠中毒症
作者
张惠蓉;刘宁朴
概述
妊娠高血压综合征（简称妊高征），曾经称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月，如果孕妇原有高血压，也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状，如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和婴儿生命安全的重症，及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。
流行病学
妊娠高血压综合征的发病率的报告不一，为4.6%～17%，而有眼底改变者的发生率较高，为53%～86%（马文芝等）。有的报告，如Divisova在365例中发现100%有眼底血管改变。在眼底改变中，以视网膜小动脉痉挛和狭窄最常见，见于36%～67.3%的病例，小动脉硬化占1%～3%，视网膜病变占6.5%～29.7%。
本病可发生于任何生育年龄的妇女，初产或经产均可发生，有报告初产妇眼底改变占52.1%，经产妇占59.7%（吴德昭）。发生时间，90%患者在妊娠第9个月，很少在妊娠6个月之前。大多数患者在妊娠征之前无全身血管病或肾脏病，如果患者原来已有高血压动脉硬化或肾脏病者，则会因妊娠而加重。
临床表现
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辅助检查
视网膜动脉狭窄，毛细血管可有渗漏和组织染色。棉絮状斑区可有局限性视网膜毛细血管无灌注区。有的患者后极部和视盘周围脉络膜血管充盈延迟。在有浆液性视网膜脱离的患者，可见斑点状荧光素渗漏，逐渐变大，提示脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮屏障受损。渗出的荧光素使视网膜下液染色，视盘周围也有着染。当产后血压下降，视网膜脱离复位后再作荧光血管造影则无荧光素渗漏。
治疗
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来源
中华眼科学（上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4,2014.10
