收藏
已收藏作者
吴钢;张延龄
概述
肝外胆管损伤仍较常见，可导致胆瘘、胆汁性腹膜炎或梗阻性黄疸，后期则出现胆管狭窄、胆管炎、肝内胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压症等，严重影响患者的生活质量。胆管损伤的后果严重，预防非常重要。
病因学
肝外胆管损伤以医源性为多见，尤以胆囊切除术后为甚，而腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生率为开腹胆囊切除术的2~4倍，主要因素为解剖变异、急性炎症、慢性瘢痕、术中错误理解等。在胃大部切除术中切断和关闭十二指肠时，胆道探查引流手术如果操作不当，亦可导致胆道损伤。ERCP、EST均系有创性检查及治疗，如果经验不足，操作不当，均可造成胆管下端及十二指肠乳头部损伤。腹外伤引起的胆管损伤多数伴有大血管和邻近脏器的损伤。
临床表现和诊断
此内容为收费内容
治疗
此内容为收费内容
来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
