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陈雨强
概述
腹膜继发性癌病是最常见的腹膜肿瘤，75%以上为腺癌，主要来自于胃、卵巢、胰腺及结肠。也见于肉瘤、淋巴瘤、白血病、类癌及多发性骨髓瘤。
临床表现
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辅助检查及诊断
X线发现可有肠袢成角、固定或移位，或因淋巴管梗阻产生的肠壁黏膜水肿表现。超声波与CT扫描有助于确定腹水及其程度，以及相关的肿瘤病灶。腹腔穿刺液通常含高的乳酸脱氢酶、蛋白质＞30g/L，但其中白蛋白很少。腹水中细胞组成多样性。约50%的患者通过腹水细胞学检查可得出诊断，若不能确定，可做CT或超声波导引下经皮穿刺活检，或腹腔镜检查，大部分患者可得出诊断。但有时需要其他手段如流式细胞学检查等来区分恶性细胞与异型的间皮细胞。偶尔诊断仍不明时，也可考虑手术探查。
治疗
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预后
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来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
