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已收藏下消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treit韧带）以下肠道的出血，包括空肠、回肠、结肠和直肠。痔与肛裂是临床常见的下消化道出血疾病，国内外有学者也将其纳入下消化道出血的范畴，而本章则不予纳入。根据出血速度，临床上将下消化道出血分为急性出血与慢性出血。急性出血部位结直肠占75%，空回肠15%，部位不明占10%；依据出血量，临床上将下消化道出血分为显性出血与隐性出血。急性大量出血可引起重度贫血及循环衰竭。持续性慢性出血也常出现轻重不同的贫血症状。
下消化道出血的病因复杂多样，临床上以结直肠恶性肿瘤、肠道息肉多见。其次为炎症性疾病及结肠憩室。不同年龄段其病因也有所不同，儿童最常见是肠道息肉，青年多见于肠道炎症性疾病，中老年人结直肠癌最为常见。下面列出下消化道出血各种病因。
1.肠道恶性肿瘤 包括结直肠癌、小肠癌，或其他器官恶性肿瘤浸润、转移至肠道，肠道恶性淋巴瘤和肉瘤，以及肠道类癌等。
2.肠道息肉 包括结直肠、小肠腺瘤，炎性息肉，家族性腺瘤性息肉病，Gardner综合征、Turcot综合征、幼年性息肉病和Peutz-Jeghers综合征等。
3.肠道炎症性疾病 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病、肠结核、肠阿米巴病、急性坏死性小肠炎、放射性肠炎、缺血性肠炎和药物性肠炎等。
4.憩室 包括梅克尔憩室、小肠憩室、结肠憩室及结肠憩室病等。
5.血管性疾病 包括肠系膜血管栓塞和血栓形成、结肠静脉曲张、小肠和结肠血管畸形、肠血管瘤和遗传性出血性毛细血管扩张症等。
6.外伤与医源性出血 包括腹部外伤累及肠道或肠系膜血管、肠吻合术后吻合口出血、肠镜检查或治疗术后肠腔出血等。
7.全身性疾病 包括脓毒症、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病，过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血友病，血吸虫病、钩虫病，维生素K或维生素C缺乏，以及服用特殊药物（非甾体抗炎药和抗凝药）等。
8.其他 包括腹外疝或腹内疝或其他原因引起的绞窄性肠梗阻、直肠孤立性溃疡综合征、小肠和结肠Dieulafoy病、结肠气囊肿症、门脉高压性肠病和子宫内膜异位症等。
9.病因不明的下消化道出血。
