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颈动脉损伤
基本信息

英文名称 :carotid injury

作者
范隆华;王玉琦
概述

颈动脉损伤(carotid injury)病人可因大出血和休克而很快死亡,有时可因进行性的颈部肿胀和血肿导致气道阻塞。此外,神经症状包括Horner 综合征致Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ对脑神经功能障碍,引起轻度偏瘫或半身不遂,使诊断更加困难。如同时损伤颈部大静脉,则以后可形成动静脉瘘。

类型

分为锐性损伤和钝性损伤,锐性损伤占颈部血管损伤的22%,常为刀刺或弹片伤,颈总动脉损伤较颈内动脉常见。钝性损伤占颈动脉损伤的3%~10%,常见有四种损伤机制:①过度旋转;②过伸或过屈;③口内损伤;④颅内骨折。钝性损伤导致动脉夹层分离、血栓形成、假性动脉瘤或动脉破裂等。双侧损伤占20%~50%,颈内动脉损伤多于颈总动脉,且常在远端。

颈部动脉分成三区:Ⅰ区,自胸骨角到锁骨头上1cm;Ⅱ区,自锁骨头上到下颌角;Ⅲ区,自下颌骨到颅底。Ⅰ区和Ⅲ区颈动脉损伤处理困难。

临床表现
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治疗
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预后
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来源
黄家驷外科学,第7版,978-7-117-10262-9,2008.10
危重症加强监护治疗学,第1版,978-7-117-13633-4,2011.01
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
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