作者
范隆华;王玉琦
病因学
穿通性伤所引起的腹主动脉损伤占90%以上,最常见的如枪弹伤、刀刺伤等,导致大出血,病情急,伤者多在未得到救治前即已死亡,转送到医院存活者仅15%。腹部锐性损伤可累及肠系膜动脉、肾动脉、脾动脉和髂动脉,还可造成主动脉-腔静脉、肝动脉-门静脉间的动-静脉瘘。少部分腹主动脉损伤由交通事故或外力打击等钝性外伤引起,导致腹膜后血肿、腹主动脉及分支内膜撕裂、动脉壁裂伤、中层断裂及全层裂伤。最常见的是内膜裂伤、分层。
类型
腹主动脉损伤按损伤部位不同可分为三型:膈下型、肾上型和肾下型。膈下型损伤指腹腔干以上的腹主动脉损伤;肾上型指腹腔干到肾动脉的腹主动脉损伤,常累及腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉,死亡率高达80%~90%;肾下型指肾动脉以下的腹主动脉损伤。
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来源
血管外科学,第1版,978-7-117-14775-0,2011.11
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-2,2017.07



