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范隆华;王玉琦
概述
死亡率高，尤其肝后、肾上和髂血管分叉的腔静脉段。肾下腔静脉可采用侧壁修复或结扎，单纯结扎肾上腔静脉死亡率高。腔静脉后壁损伤可以切开静脉前壁，直视下修复静脉后壁，再缝合静脉前壁。肝后腔静脉损伤诊断、暴露困难。术中明确出血部位后，患者常已大量出血，不能继续耐受手术创伤。直接修复肝后腔静脉损伤手术复杂、希望渺小。腔房转流等手术，需要两组医师同时工作，时间长、创伤大，死亡率高，实际应用价值值得探讨。这种低压的静脉损伤，填塞止血，有时是唯一可行的治疗措施。挽救生命后，如有必要，创造机会行腔内血管修复术。
病因学
下腔静脉损伤的常见原因为枪弹伤、刀刺伤等锐性伤，也有部分为交通事故、高处坠落等钝性伤。下腔静脉位于腹部的深部，后有脊椎，来自前方的暴力与后面脊柱的对冲作用造成了下腔静脉挫伤。因此极少单纯下腔静脉损伤，多合并内脏损伤。
临床表现
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诊断
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治疗
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来源
血管外科学,第1版,978-7-117-14775-0,2011.11
腹部外科急症学,第1版,978-7-117-17336-0,2013.09
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
