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已收藏英文名称 ：multiple intracranial hematomas
中文别名 ：多发性颅内血肿
多发性颅内血肿（multiple intracranial hematomas）是颅脑损伤形成两个以上不同部位或类型的颅内血肿，常伴发于严重的脑挫裂伤，占颅内血肿的14.4%~21.4%，不同部位占60%，同一部位不同类型血肿占40%。
受力机制较为复杂时可能导致多发性颅内血肿，常见于车祸伤，机动车直接撞击患者头部并导致患者倒地，患者倒地后与地面硬物再次发生碰撞，受力的机制和部位都不相同，常导致颅内多个部位及多种类型的损伤。
多发性颅内血肿如不同类型在同一部位，多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿，或着力部位硬脑膜外血肿伴局部硬脑膜下和脑内血肿。如同一类型在不同部位，常为双侧硬脑膜下血肿，多为额部或枕部减速性损伤，偶为双侧硬脑膜外血肿，多因挤压伤导致双侧颞骨骨折所致。如不同类型在不同部位，见于着力部位硬脑膜外血肿及/或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿，有时枕部减速性损伤引起枕骨骨折，可引起颅后窝硬脑膜外血肿，伴对冲部位硬脑膜下及/或脑内血肿。
头部CT检查是确诊多发性颅内血肿最主要的手段。在对急性重型颅脑损伤患者进行必要的急救处理之后，立即进行头部CT检查。有条件的医院可以采用薄层连续螺旋扫描，然后分别进行颅骨和脑组织的三维图像重建。颅骨三维重建图像可以更清晰地显露骨折的有无，骨折的具体类型，线性骨折具体的部位、长度、宽度、是否经过脑膜中动脉沟、是否跨越硬膜窦，粉碎性骨折具体的范围、程度、凹陷深度、是否刺入脑内等。脑组织三维重建图像不仅能够清晰显示脑挫裂伤和颅内血肿的具体位置、形态、大小，更能显示常规轴位扫描不易发现的靠近头颅顶部骨板下方的血肿和颅后窝血肿。对于病情进行加重、出现新的症状和体征的患者，应该随时复查CT。对于没有好转、也没有的加重的重症患者，也应该3~6小时后复查CT，以免延误诊断、丧失治疗时机。头部MRI检查对于亚急性及慢性多发性颅内血肿，特别是等密度血肿、颅后窝血肿诊断价值大。对后枕部受力的头部外伤特别是枕骨骨折的患者，即使是意识清醒、病情稳定，也应尽量进行MRI检查。
