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基本信息
英文名称 ：spasmodic torticollis
作者
王晨;周良辅
英文缩写
ST
概述
痉挛性斜颈（spasmodic torticollis，ST）是局灶型肌张力障碍中最常见的一种，多数学者认为其是一种锥体外系疾病。好发于成年人，平均发病年龄40岁左右。1792年Wepter最先报道了此病。据国外有关流行病学调查，其患病率为（5.7~8.9）/10万，发病率约为1.2/10万。临床表现为颈肌受到中枢神经异常冲动造成不可控制的痉挛或阵挛，从而使头颈部不自主的痉挛性倾斜扭转，致使出现多动症状和姿势异常，可伴有相应肌肉的痉挛性疼痛。本病可伴有其他形式的运动障碍性疾病，如变形性肌张力障碍、舞蹈病和帕金森病等。
病因学
本病确切病因尚不明确。有大量证据证明，其发病原因与锥体外系功能异常密切相关。纹状体功能障碍是本病的重要原因之一，中脑损害也可能和本病有关。精神因素也是对本病的症状发作影响很大的原因之一，“两次打击学说”认为其在本病的发病过程中起到了诱发作用。前庭功能异常也可能是导致本病的原因之一。最近，人们注意到遗传因素和本病也可能有关，目前发现DYT6、DYT7等20余种基因与肌张力障碍的发病相关，相当一部分病例有阳性家族史。责任血管压迫神经也可能是本病的原因之一，根据著名的Jenneta理论，至少在水平型痉挛性斜颈中，副神经的长期受血管压使局部产生脱髓鞘病变，使离心神经纤维之间发生短路。压迫血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。
临床表现
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诊断与鉴别诊断
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治疗
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来源
实用外科学（全2册）,第4版,978-7-117-23988-2,2017.07
