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方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
疖只累及单个毛囊和周围组织,与局部皮肤不洁、擦伤、毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低有关。因金黄葡萄球菌多能产生血浆凝固酶,可使感染部位的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,从而限制了细菌的扩散,炎症多为局限性且有脓栓形成。
病因学
病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌，少数为表皮葡萄球菌。营养不良、恶病质、贫血、糖尿病及长期使用免疫抑制剂是本病的促发因素。疖病的流行是由特殊的金黄色葡萄球菌菌株引起。
组织病理
毛囊附近的脓肿内有葡萄球菌及大量嗜中性粒细胞，脓肿附近有淋巴细胞及嗜中性粒细胞浸润。久病时还可有少数浆细胞及异物巨细胞。脓液、纤维蛋白、栓塞及坏死的血管、坏死的腺体及其附近组织构成一团腐物而于皮肤溃破时排出，所留下的空腔将由肉芽等组织充填，终于瘢痕形成而愈。
症状
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诊断
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鉴别
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治疗
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预防
用多价葡萄球菌或自家疫苗进行预防，预防复发关键在于避免自体接种。鼻部金黄色葡萄球菌携带状态极易产生慢性疖病。肛周和擦烂部位的污染也可能是原因之一。
来源
现代皮肤科学,第1版,978-7-117-31724-5,2021.11
朱德生皮肤病学,第3版,978-7-117-10837-9,2009.03
外科学,第9版,978-7-117-26639-0,2018.08
