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掌跖脓疱病
基本信息

英文名 :pustulosis palmaris et plantaris

概述

掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎都是手足部有持久的脓疱性损害,无菌性脓疱对称发生于掌跖,有人称为脓疱性细菌疹(pustular bacterid),也有人认为本病和掌跖脓疱性银屑病是同病异名。

病因学

关于病因有不同意见。有人认为本病是身体别处化脓菌所引起的一种过敏反应,体内可有龋齿、牙龈溢脓、鼻窦炎、扁桃体炎、盆腔炎、阴道炎或前列腺炎等化脓菌性感染病灶,应用四环素或其他抗生素消除这些病灶后,掌跖脓疱往往自然消失,因而称本病为脓疱性细菌疹,但有一些患者并无任何可见的感染病灶,抗生素治疗也无效,较一般人群容易发生银屑病,因而也有人认为本病是掌跖脓疱性银屑病的表现,而HLA频率和银屑病不同。另有人认为本病和银屑病无关而是一种湿疹性疾病,或是一种病因不明的疾病。认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。与非吸烟者相比,吸烟者患掌跖脓疱病的危险度要高7.2倍。以镍铬合金做固定义齿,半年后掌跖起脓疱,进行性加重。

组织病理

中性粒细胞侵入表皮而形成脓疱,疱顶的表皮不肥厚;以后,脓疱达角质层下方而结痂脱落。脓疱的疱壁光滑整齐,周围的棘细胞层常略肥厚。脓疱下方的真皮内有轻度炎性浸润,包括一些淋巴细胞及嗜中性粒细胞(图30-28)。

症状
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鉴别
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治疗
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作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学
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