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基本信息
英文名 ：pityriasis rubra pilaris
中文别名 ：毛发糠疹;尖锐红苔藓
英文别名
pityriasis pilaris;lichen ruber accuminatus
概述
毛发红糠疹又称毛发糠疹(pityriasis pilaris)或尖锐红苔藓(lichen ruber accuminatus)。皮肤先有鳞屑性红斑，以后出现成群的毛囊性小丘疹顶端有角质物。相邻的丘疹可以融合成银屑病样斑块。
特征性皮疹是毛囊角化性丘疹和散在鳞屑性淡红色的斑块。
病因学
本病不受年龄和性别的限制。有人分本病为先天型(家族型)及获得型。
在一个家庭中，可有数人同患此病，因而有人认为本病可由常染色体显性遗传，常在儿童时期开始出现。
获得型常出现于成人时期，病因不明。根据临床表现和组织变化，本病可和维生素尤其维生素A缺乏有关，但患者常无维生素A缺乏的其他表现，大量应用维生素A可以毫无疗效，黑暗适应试验的结果也不支持这种说法，可能是维甲醇结合蛋白降低。有人认为先天性代谢失常、肝脏功能不良和结核性病灶感染和本病有关，但多数患者的健康状况良好。有人认为此病与肿瘤、内分泌功能障碍、甲状腺功能低下、肾上腺-垂体轴功能障碍有关。
组织病理
最显著的病理组织变化是过度角化及毛囊性角质栓，栓内有一根毛发。
角化不全的细胞环绕毛囊口，因而毛囊口附近有点状角化不全细胞核。颗粒层显著变厚，棘细胞层轻度肥厚，网嵴不规则，基底层发生液化变性。
真皮浅部有轻度炎性浸润，血管略扩大，血管周围有淋巴细胞及少数浆细胞，毛囊周围有较显著的浸润。鉴别本病容易误认为银屑病，有时要和扁平苔藓、红糠疹、掌跖角化病或脂溢性皮炎、毛发苔藓区别。棘层松解性角化不良是区别本病和银屑病的一个重要特征。
症状
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治疗
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作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
来源
朱德生皮肤病学
