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基本信息
英文名称 ：herpes gestationis
中文别名 ：妊娠性类天疱疮;妊娠水疱病
作者
方洪元;齐蔓莉;邢卫斌;张秉新
概述
妊娠疱疹的临床表现、免疫学和组织病理学变化都像大疱性类天疱疮，或是和多形性红斑相似，通常在妊娠第3～6个月时出现，又被称为妊娠性类天疱疮、妊娠水疱病。一般认为本病是独立疾病，也有人认为是发生于妊娠期的大疱性类天疱疮、多形性红斑或疱疹样皮炎。
病因学
本病出现于某次或某几次妊娠中而和妊娠有关，但不影响妊娠及胎儿健康，只有少数新生儿可有轻微的皮损，并会很快自愈。患者血液中嗜酸性粒细胞可增多，少数有蛋白尿及血尿。有人认为本病可由于胚胎组织所致毒血症、卵巢功能异常、促绒毛性腺激素过高、妊娠代谢产物或Rh因子导致，此外，雌激素、黄体酮或避孕药可以诱发。
解剖学与组织学
组织病理学变化是和大疱性类天疱疮相同的表皮下水疱。表皮有海绵形成，基底层有灶性液化变性。真皮乳头水肿，真皮浅部及大疱内有嗜酸性粒细胞等白细胞浸润。
免疫学
在免疫方面，约10%～20%患者血清中有抗基底膜带抗体（IgG），多数患者HLA-DR3阳性。C3及IgG线状沉积于皮损的基底膜带而似大疱性类天疱疮，其主要自身抗原为类天疱疮抗原2（BPAG2）。BP180-NC16A ELISA有助于监测病情活动并指导用药。免疫电镜发现C3和IgG沉积在基膜带透明板内。基底膜带抗体可以通过胎盘进入胎儿血流，可附着于胎儿皮肤的基底膜带而使新生儿也有大疱，但新生儿的皮肤具有摧毁由母体而来免疫球蛋白的能力，因而大多数新生儿的皮肤正常。
临床表现
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治疗
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来源
朱德生皮肤病学,第4版,978-7-117-20409-5,2015.04
