基本信息
英文名称 :transplacental hemorrhage
作者
王亚娟;吴明昌
概述
即胎儿失血经胎盘至母体,约有50%的孕妇在血中可找到胎儿红细胞。多年来,新生儿同种免疫性溶血已证实此种现象。直至20世纪50年代末Weiner首先提出经胎盘失血可引起贫血。Cohen在1964年提出约8%的胎儿失血0.5~40ml进入母体,1%失血超过40ml而致贫血。经胎盘失血最早可在胚胎4~8周开始,失血可急可缓,可由于自然失血或发生在诊断性羊膜穿刺之后。胎儿丢失至母体的血量可按下列公式计算:
2 400×RBC(胎儿)/RBC(母体)= 胎儿血(ml)
例如母体400个RBC中有一个胎儿 RBC,则:2 400×1/400=6ml,即 6ml胎儿血丢至母体中。
病因学
病因尚不明,可因胎盘绒毛有破损所致,曾有报道检查妊娠各期胎盘,发现胎盘绒毛血管梗塞可引起胎盘屏障发生多处小的裂损;另外,羊膜穿刺也可引起,约占胎-母失血的10.8%;其他病因有外倒转、静脉注射催产素、妊娠高血压综合征、胎盘绒毛膜血管瘤及绒毛癌等。
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来源
福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04



