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基本信息
英文名称 ：prolapse of rectum
中文别名 ：直肠脱垂
作者
陈亚军;王燕霞
概述
脱肛或称直肠脱垂（prolapse of rectum），指肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外，多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长多可自愈。5岁以后则罕见。
病因学
发生脱肛有三个重要因素：
1.全身因素
营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
2.局部组织解剖因素
①婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动；②肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱；③直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。
3.促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘、腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患常是脱肛的诱因。有些疾病（如腰骶部脊髓脊膜膨出）或损伤（包括意外和手术损伤）造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。
病理变化
脱肛可分为完全性和不完全性两种。仅有黏膜脱出者称为不完全性脱垂，直肠各层同时翻出者称为完全性脱垂，后者脱出肛门外的直肠部分较不完全脱垂者长。
长期脱肛的患儿，肛门括约肌松弛，脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者，如未能及时复位，肛门括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。
临床表现
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诊断
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治疗
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来源
福棠实用儿科学（上、下册）,第7版,978-7-117-05093-4
