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基本信息
英文名称 ：open fracture
作者
刘璠;陶然
概述
开放性骨折（open fracture）即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。它可由直接暴力引起骨折部软组织破裂，肌肉挫伤，亦可由间接暴力，导致骨折端自内向外刺破肌肉和皮肤。严重者可致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险（图1）。
图1 股骨下段开放性骨折，骨折与外界相通，有被细菌污染而致感染的风险
分型
开放性骨折根据软组织损伤的轻重，可分为三度：
第一度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。
第二度：皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。
第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。
Gustilo-Anderson又将第三度分为三个亚型，即ⅢA型，软组织严重缺损，但骨膜仍可覆盖骨质：ⅢB型，软组织严重缺损伴骨外露；ⅢC型，软组织严重缺损，合并重要血管损伤伴骨外露。
开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。
诊断
此内容为收费内容
治疗
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来源
外科学,第9版,978-7-117-26639-0,2018.08
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9,2015.08
