作者
周方;田耘
中上胸椎损伤的力学特点
上胸椎由于胸廓的支撑,胸椎犹如存在一外固定支架,其稳定性好于其他脊柱节段,因此该部位骨折脱位损伤,往往是由于较大的外力所致。由于胸椎的椎管管径小,除脊髓外,无额外的缓冲间隙,骨折块的压迫容易造成脊髓的损伤,脊髓前方的轻度压迫就可致脊髓严重创伤。脊髓前动脉由这一区域进入,损伤后脊髓血液循环差,神经功能恢复不佳,因此上胸椎脊髓损伤后预后往往较差。当致伤外力强大到发生骨折脱位时,椎体的骨折往往呈明显的压缩或爆裂,同时合并小关节骨折或脱位交锁,由于胸廓肋骨架的存在,一旦脱位发生后,复位往往也较为困难。同时,因为受伤暴力可同时作用于胸廓,可引起胸廓、肺的损伤,导致血气胸,对患者的生命体征造成影响。
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来源
骨科学,第1版,978-7-117-19793-9,2015.08



