收藏
已收藏英文名称 ：extrasystole;presystole
中文别名 ：早搏;期前收缩;期外收缩
过早搏动简称早搏、期外收缩（extrasystole）或期前收缩（presystole），是小儿最常见的心律失常，占各种心律失常的37.7%。按其起搏点的部位，可分为房性、房室交接性（交结区）及室性，其中以室性最多，房性次之，交接性较少见。常规心电图检查健康学龄儿童2.2%发生期前收缩，而心脏病患儿为4.3%。24小时动态心电图检查18%～50%健康儿童有室性期前收缩，新生儿期及少年期（13～15岁）最多见。
早搏常见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于过劳、精神紧张、胃肠道疾病、胆道感染或植物神经紊乱等所引起。有的找不到明显病因。心脏病患儿更易发生早搏，如风湿性心脏病，各种心肌炎，原发性心肌病，先天性心脏病及心力衰竭等。长Q‐T 综合征、二尖瓣脱垂及左室假腱索常发生室性早搏，洋地黄类药物中毒常出现室性早搏。其他药物如奎尼丁、肾上腺素、锑剂中毒、低钾血症及缺氧等也可引起早搏。心导管检查、心脏手术及麻醉过程中常出现早搏。多形性，成对或连续出现3个室性早搏，多见于严重心脏病患儿。
1.房性早搏（atrial premature beat）的心电图特征：① P’波提前p并可与前一心动的T波重叠；② P’-R间期在正常范围；③ 早搏后代偿间隙不完全；④ 如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致（图1）。
图1 房性早搏
2. 交界性早搏的心电图特征：①QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同；②早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R＜0.10s。有时P’波可与QRS波重叠，而辨认不清；③ 代偿间歇往往不完全（图2）。
图2 交界性早搏
3.室性早搏（ventricular premature beat）的心电图特征：① QRS波提前，其前无异位P波；② QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反；③ 早搏后多伴有完全代偿间歇（图3）。
图3 室性早搏
