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钱素云;臧晏
概述
巴比妥类药物是中枢神经系统抑制剂，具有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用。目前常用于临床的长效类有巴比妥和苯巴比妥；中效类有戊巴比妥和异戊巴比妥；短效类有司可巴比妥；超短效类有硫喷妥钠。大剂量可直接抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，并可直接损害毛细血管，造成大脑皮质及基底神经节的损害，包括血管周围细胞浸润，丘脑及豆状核壳部神经细胞变性。一次使用这类药物的5～10倍的催眠剂量，即可引起急性中毒，超过治疗量15倍时，有致命危险。该药物主要经肝脏氧化和肾脏排泄。长期大剂量使用长效类巴比妥，可发生蓄积中毒，尤其肝肾功能不良者更易发生。
临床表现
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辅助检查
短效巴比妥类最小毒性血浆水平是＞10µg/ml，长效＞40µg/ml，致死浓度短效是30 µg/ml，长效是80～150µg/ml。短效及长效巴比妥在摄入后24～72小时出现于尿中，长效巴比妥可长达7天仍能在尿中发现。
诊断及鉴别诊断
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治疗
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来源
儿科急诊医学手册,第1版,978-7-117-21001-0,2015.07
