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钱素云;臧晏
概述
咖啡因（caffeine）与氨茶碱（aminophylline）同为黄嘌呤的衍化物，其药理作用相似，仅在作用强度上有所差异。安钠咖（苯甲酸钠咖啡因）为咖啡因与苯甲酸钠的混合物，含无水咖啡因47%~50%。氨茶碱为茶碱和乙二胺的复合物。咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起，少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高，可因摄入微量而出现急性中毒症状。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大，其中毒原因可由于内服、直肠用药、肌内注射等药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射较大剂量或速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。氨茶碱含80%茶碱，茶碱剂量为1mg/kg时，可使血清茶碱浓度达2μg/ml；通常治疗剂量的血清浓度范围是 10~20μg/ml，超过10μg/ml时，即达急性轻度中毒，>20μg/ml为中等中毒，超过50μg/ml可能致死。给予低剂量茶碱有导致慢性中毒可能，危险因素包括：6个月以内的婴儿，同用某些药物如钙拮抗剂、西咪替丁、大环内酯抗生素、异烟肼，发热性疾病、肝损害、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病及流感疫苗注射等，更可能发生严重后果。估计血中茶碱浓度（TPC）的公式为：TPC=摄入剂量（mg）/体重（kg）×Vd（分布容积）（0.45L/kg）。 急性中毒患儿发病与血清茶碱浓度有关；但慢性中毒患儿年龄过大或过小是其危险因素，茶碱峰浓度并不一定升高。
临床表现
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治疗
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来源
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
