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钱素云;臧晏
概述
氯氮平中毒的病因和病理机制多因误服或过量用药导致急性中毒。氯氮平有明显的抗毒蕈碱M1、M2、M3、M5受体效应，其中枢性抗胆碱能作用表现为意识障碍、出汗、震颤，有的患者可有癫痫样抽搐发作。周围抗胆碱能作用表现为口干、视物模糊、心动过速、麻痹性肠梗阻、尿潴留等。氯氮平还有部分激动M受体作用而出现流涎，增加唾液分泌，流入气管易导致呛咳或吸入性肺炎。口服大于2g的氯氮平，死亡率高达12%，过量的氯氮平可导致横纹肌溶解或糜烂，出血性肠炎。累及心脏引起心肌炎、心肌病和心肺衰竭，甚至猝死。
临床评估和诊断
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治疗
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来源
精神科急症学,第1版,978-7-117-19635-2,2014.10
