英文名称 :laceration
裂伤(laceration)是皮肤全层及皮下软组织裂开的创伤。幼儿期多见于头部,学龄前期及学龄期多见于手部。通常因跌落、锐利物(小刀、玻璃等)割切和局部暴力(挤压、撕拉等)引起。伤口多数较整齐,且为单一创面,一般出血较多,尤以头部裂伤为甚;少数伤口呈三角形或不规则形;某些受伤较重的创面,有大片皮肤及皮下软组织撕脱,形成撕裂伤。
常因跌落、锐利物(小刀、玻璃等)割切和局部暴力(挤压、撕拉等)引起。
(一)单纯裂伤(指除面、颈部以外部位)
(二)面、颈部裂伤(可能影响美容)
(三)复杂裂伤
指多发裂伤、面颈部严重裂伤、手足及四肢裂伤,伴有神经、肌腱或血管损伤和撕裂伤等。
(四)会阴和臀部裂伤
常规除外尿道或直肠损伤,凡尿道损伤者尽量放置支架管。直肠损伤常需住院行乙状结肠或末端回肠造瘘。其他处理同前。
(五)手指损伤
1.手指部分断开。
2.手指尖截指。
3.经甲床断指。
4.末节手指以上断指。
5.手指(包括足趾)裂伤。
(一)住院期
1.告知病人术后有颜面部瘢痕、牙齿松脱、面神经损伤及功能障碍等不同程度的后遗症,鼓励病人表达其感受,学会放松的方法(听音乐、看书、玩游戏等),使其逐渐适应日常生活、社会活动、人际交往等。
2.指导病人勿抓挠伤口,伤口勿碰水,以免加重出血与感染。
3.告知病情稳定后早期下床活动以改善局部和全身血液循环,利于疾病恢复。
(二)居家期
1.戒烟戒酒可减轻对口腔黏膜刺激,促进伤口愈合。
2.告知病人术后5~7天门诊拆线,如创口张力过大可适当延长拆线时间或给予间断拆线。
3.面部瘢痕较大可行二期修复。切口部位如有红、肿、疼痛及其他异常及时就诊。



