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烧烫伤
基本信息

英文名称 :burning

作者
齐鸿燕;周红
概述

由于热力或某些物理、化学因素引起的组织损伤称之为烧伤(burning)。其中,由于热液(如沸水、沸油、沸汤、热蒸汽等)所引起的组织损伤称为烫伤,它是热力烧伤的一种。烧烫伤常见于体表皮肤、皮下组织、肌肉骨骼等,也可发生于眼、口腔、呼吸道、食管、胃等其他部位。

病因学

1.热力烧伤

小儿烧伤多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、火焰、热蒸汽、热金属等高温物体引起的烧烫伤。婴幼儿常因热水袋、洗澡盆内的热水或碰翻盛热液的容器而烫伤。我国北方农村有锅台与炕相连的习惯,儿童不小心可从炕上跌到热水锅里发生大面积烫伤。

2.化学烧伤

由强酸、强碱及糜烂性毒剂等化学物质引起的烧伤。

3.电能烧伤

由电流或雷电引起的组织损伤及功能障碍。

4.放射能烧伤

由放射线造成的组织烧伤,在儿童中罕见。

小儿烧伤的特点

易发生较深的烧烫伤。小儿皮肤薄嫩,避热能力及逃脱能力差,在同等致伤情况下,小儿局部组织损伤的程度较成人严重。

1.易发生休克

小儿体表面积相对较成人大,同等面积烧烫伤引起体液丢失较成人相对多,容易发生低血容量性休克且较成人严重。

2.易发生感染

小儿免疫系统发育不成熟,抗感染能力较成人差,烧烫伤后易发生感染。

3.易发生营养不良

小儿基础代谢率高,机体处于生长发育期,对营养的需求量大。烧烫伤后由于渗出及发热等原因,机体对营养的需要量明显加大。烧烫伤后常发生腹胀、腹泻及食欲缺乏,营养摄入量不足。因此,小儿烧烫伤后容易发生营养不良。

4.易发生高热和惊厥

小儿神经系统发育不完善,大脑皮层的兴奋和抑制容易扩散,体温调节中枢不稳定,容易发生呕吐、高热和惊厥。

5.瘢痕增生明显

小儿组织增生活跃,深Ⅱ度及Ⅲ度烧烫伤创面愈合后极易形成增生性瘢痕及挛缩。

临床表现
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治疗原则
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来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
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