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已收藏英文名称 ： drowning
溺水（drowning）是指淹没或浸入液体中导致呼吸障碍的过程。溺水结局分死亡、病态和非病态。溺水过程以气道低于液体平面（淹没）或液体覆盖面部（浸入）出现呼吸障碍为起点。任何没有呼吸障碍证据的淹没或浸入不能称为溺水。过去常用的wet、dry、active、passive、silent、secondary等溺水术语均建议摒弃。为利于不同国家和不同背景科研工作者之间交流，溺水研究数据收集和报道使用最新修订的Utstein格式。
溺水为严重且被忽视的全球公共卫生问题。据世界卫生组织估计，全球每年有360 000人死于溺水，超过90%发生在中低收入国家，5岁以下溺水死亡率最高。溺水是5~14岁儿童的第三位死亡原因。2017年我国溺水发生率为8/10万，死亡率为5.1/10万。不同年龄组人群溺水地点有所不同，1~4岁主要发生在室内脸盆、水缸及浴池，5~9岁主要发生在水渠、池塘和水库，10岁以上主要是池塘、湖泊和江河中。溺水发病率表现为男孩比女孩高，南方比北方高，农村比城市高，夏秋季比冬春季高。
当溺水患儿不能保持气道通畅，水进入口腔会引起屏气，但持续时间一般不超过1分钟。当吸气冲动强烈时，水被吸入气道，导致呛咳。部分患儿出现喉痉挛，但因大脑缺氧喉痉挛很快终止。如果未得到营救，水被吸入气道，导致患儿出现低氧血症并迅速出现意识丧失和呼吸暂停。心律变化多先出现心动过速，随后是心动过缓和无脉性电活动，最后为心电静止。从淹没或浸入到心跳停止的整个溺水过程一般为数秒或数分钟。但是在低温或冰水中，该过程可持续近1小时。
如果溺水者被救活，随后的临床经过主要与吸入肺内水量多少及其引起的反应有关。水进入肺泡会引起肺表面活性物质功能障碍，也会冲洗、稀释肺表面活性物质，引起肺不张。吸入海水或淡水均会导致肺损伤，使肺泡毛细血管膜的完整性受到损害，通透性增加，引起肺水肿，肺出血，使肺部气体交换障碍。
溺水过程中溺水者会不自主地吞咽部分水入消化道，这会增加呕吐风险，引起误吸和气道梗阻。虽然溺海水可能导致高钠血症和高氯血症，但溺水本身一般很少引起明显电解质紊乱。多数溺水者血容量变化并不明显。
溺水者热量散失迅速，因此低温很常见。严重低温可导致广泛脏器功能异常，如过度通气、肌肉乏力、房颤、室颤、凝血功能异常和意识丧失。体温低于25℃可直接导致死亡。但低温能降低大脑的氧耗，延缓脑细胞缺氧和ATP耗竭，对大脑有一定的保护作用。低温降低脑电和代谢活动呈温度依赖性。在37~20℃之间，温度每下降1℃，脑耗氧大约降低5%。
儿童溺水是可以预防和控制的，需要采取综合性干预措施，除行政立法和监督、监测外，还应加强宣传、教育等方面的措施。为学龄前儿童提供远离水源的安全场所并加强监护；不将儿童单独留在浴缸、浴盆里或待在开放的水源边；无论儿童在家里、室外或其他地点的水中或水旁，家长与儿童的距离要伸手可及，专心看管，不能分心；为住所附近的池塘、小溪和沟渠等安装护栏；培训学龄儿童游泳技术和水上安全技能；普及基础生命支持技术，尽早对溺水者进行基础生命支持，降低死亡率和严重神经系统后遗症。
