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触电与雷击
作者
梅忠魁
概述

小儿在日常生活中与电接触的机会随社会的发展而增多,触电(electric shock)的原因多为用手触摸电器、电源插孔或手抓电线的断端,偶有雨天在树下避雨时遭到雷击,重者可造成局部和全身严重伤害,甚至使患儿致残致死。据我国部分统计资料显示小儿电击伤约占住院烧伤患儿的1%,部分轻伤患儿触电后自动恢复,部分患儿已经当场死亡,故实际发生率尚难统计。

发病机制

电流对人体损伤的严重程度取决于下列因素:①电流种类(交流、直流);②电流强度;③电压高低;④电流受到的阻力;⑤人体接触电流的时间;⑥电流在体内流经的途径;⑦电流的频率(低频、高频)。根据欧姆定律:电流=电压/电阻,人体各种组织对电流的阻力各异,从大到小依次为骨骼、肌腱、脂肪、皮肤、肌肉、血管、神经。各组织处在不同状态,其电阻也有改变,如皮肤出汗、潮湿时,电阻较皮肤干燥时小。

电流对人体致伤的机制目前尚未完全明了:①电流通过组织时由于电阻的存在,电能转为热能产生组织烧伤。组织损伤严重的部位,常为电阻大的部位。②交流电可引起神经系统和肌肉强烈的兴奋。除骨骼肌外,支气管平滑肌也可因兴奋发生强烈收缩致呼吸停止。也可使心血管功能发生障碍,冠状动脉痉挛致心跳停止。③电流使组织因电解而发生分解,并使细胞膜内外离子平衡受到破坏。

临床表现
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治疗原则
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预防

宣传教育儿童使之了解用电知识,了解触电的严重后果;责任明确,经常检验电器运行情况,杜绝漏电;电源安置应远离儿童能触摸到的地方,避免接触;户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施,应妥善安装防护网栏,以减少触电事故发生。

来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
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