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基本信息
英文名称 ：convulsion
中文别名 ：抽搐;抽风;惊风
作者
祝益民;秦炯;卢秀兰
概述
惊厥（convulsion）是儿科最常见的急症之一，是由于脑大量神经元一过性同步化放电导致的所涉及随意肌的不可控制的抽搐或者肌张力改变，可以是部分身体（局灶性），也可以是全身性的（全面性）。
病因学
1.感染性病因
（1）颅内感染
如由细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或脑炎。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。
（2）颅外感染
非颅内的全身性感染性疾病相关的，包括感染中毒性脑病（大多并发于脓毒症、重症肺炎、中毒性细菌性痢疾等严重细菌性感染疾病）、热性惊厥等。
2.非感染性病因
（1）颅内疾病
包括颅脑损伤与出血、先天发育畸形、颅内占位性病变等。
（2）颅外（全身性）疾病
包括缺氧缺血性脑损伤、代谢性疾病（水电解质紊乱、肝肾衰竭、Reye综合征、遗传代谢性疾病等）、中毒等。
发病机制
由于发育期脑相对兴奋性较高，婴幼儿易发生惊厥。
1.发育期脑的特性
大脑皮质功能发育未完全，较弱刺激也能在大脑引起强烈兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常放电。神经髓鞘未完全形成，神经传导不完善，冲动易泛化。癫痫性惊厥的生化基础是缺少对神经兴奋介质起抑制作用的物质，主要是γ氨基丁酸及其代谢产物。β-羟化γ氨基丁酸缺乏可致细胞膜电位改变和神经元兴奋阈值降低，引起惊厥发生。
2.发育期组织器官功能特点
血脑屏障功能较差，多种毒性物质包括药物易透入脑组织。水电解质代谢不稳定，可因多种原因造成失衡。
3.末梢神经肌肉的刺激阈值较低
如血中游离钙降低时，一般冲动也可引起惊厥。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
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来源
儿科学（第9版）,第9版,978-7-117-26664-2,2018.07
诸福棠实用儿科学：全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
儿科急诊医学（第5版）,第5版,978-7-117-33028-2,2022.04
