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药物过量性头痛
基本信息

英文名称 :medication overuse headache

中文别名 :药源性头痛;药物误用性头痛;止痛药反跳性头痛

作者
罗本燕
英文缩写
MOH
英文别名
drug-induced headache;medication-misuse headache
概述

药物过量性头痛 (medication overuse headache,MOH),以往曾被称为止痛药反跳性头痛、药源性头痛。药物过量性头痛是指头痛患者过度使用急性期治疗药物后原有头痛转为慢性,头痛的发作频率、疼痛程度较前加重。

病因学

一般引起MOH的药物包括麦角胺、曲坦类、普通止痛剂、巴比妥类以及复合制剂 (含阿片类、苯二氮类、咖啡因),在我国止痛剂及复合制剂是过度服用较多的药物,国外以曲坦类药物为主。

流行病学

MOH的患病率为1%~2%,女性显著高于男性,占MOH患者的62%~92%,MOH为头痛的第三大常见类型。

发病机制

目前的发病机制仍不清楚,可能与患者个体因素及遗传因素有关。可能的机制有:药物过量使皮质兴奋性、三叉神经系统发生适应性改变;脑内5-羟色胺 (5-HT)结合位点下降、皮质扩布性抑制 (CSD)增多、三叉神经伤害性感受系统敏感性增强、降钙素基因相关肽释放增加等。

临床表现
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诊断
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治疗
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预后
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来源
神经系统疾病诊断与治疗,第1版,978-7-117-26265-1,2018.04
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