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蔡柏蔷
英文缩写
RA-ILD
概述
间质性肺疾病（ILD）是类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）最为常见的肺部表现，而且在临床上20%的弥漫性肺间质纤维化病例与RA有关。本病多见于老年男性，男女比例为（1.5～2）∶1。大多数患者有吸烟史，类风湿因子水平高，且有明显的关节外症状。约有70%的患者在关节炎发作5年后出现肺部受累。但有15%的患者在关节炎出现6年前即有胸部X线的改变。还有15%的患者在关节炎晚期出现肺部病变。弥漫性肺间质纤维化的早期表现是以纤维素渗出为特征的间质性肺炎或肺泡炎，可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润，有时可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。可表现为脱屑性间质性肺炎，普通性间质性肺炎和闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）等病理特点。
病理学
RA-ILD的肺部病变的病理类型上，一般以UIP为主；其次为NSIP、COP，而LIP、DAD少见。
临床表现
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治疗和预后
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来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1,2012.09
