胎儿在宫内有缺氧征象危及健康和生命者，称为胎儿窘迫。

1. 胎动减少或频繁。

2. 听诊胎心异常。

1. 慢性胎儿窘迫

（1） 病史：能引起胎盘功能不全的孕妇全身疾病史或妊娠期疾病史。

（2） 临床表现：同上。

（3） 辅助检查

1） 胎盘功能检查。

2） 胎心监测NST无反应型或OCT阳性。

3） 羊膜镜检查：羊水浑浊，呈现黄染或深褐色。

（4） B 超：生物物理评分小于6分或羊水少。

2.急性胎儿窘迫

（1） 病史：脐带脱垂、绕颈、打结等；前置胎盘、前置血管破裂、胎盘早剥或宫缩过强且持续时间过长；产妇休克等。

（2） 临床表现：多在分娩期。胎动过频继而转弱及次数减少，进而消失。胎心和/或羊水异常。

（3） 辅助检查

1） 胎心监测：①胎心率＞160次/min，尤其＞180次/min，为胎儿缺氧的初期表现。②胎心率＜120次/min，尤其＜100次/min，为胎儿危险征。③出现胎心率频发晚期减速，或频发重度变异减速，或基线变异消失。

2） 胎儿头皮血气分析pH值＜7.20，PO₂＜2.6kPa（20 mmHg）。碱剩余（BE）≤-10。

3） 胎儿头皮刺激或声刺激试验无反应。

1.慢性胎儿窘迫 以改善胎盘循环为主要处理原则。

（1） 治疗原发病。

（2） 左侧卧位，间断给氧。

（3） 子宫松弛剂。

（4） 促肺成熟。适时终止妊娠。

2.急性胎儿窘迫 尽快终止妊娠。

（1） 宫口开全或近开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3 cm者，应尽快经阴道助产。

（2） 宫口尚未开全者，估计短期内不能结束分娩者，应立即剖宫产结束分娩。

（3） 做好新生儿复苏的准备。