产褥感染是指产褥期的生殖道感染，可引起局部或全身的炎症变化。

感染部位有会阴伤口或剖宫产的腹部伤口感染、阴道和宫颈炎症、子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围结缔组织炎、盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎、盆腔及下肢血栓性静脉炎和败血症。

感染主要来源于孕妇的自身感染，孕末期性交或产程中操作或手术产均可诱发感染。

1.发热 少数有寒战、高热。

2.疼痛 局部伤口痛或下腹部痛或下肢痛伴行走不便，肛门坠痛。

3.恶露不净有异味。

1.症状 不同部位的感染有相应的症状，见上述。

2.体征

（1） 局部感染：会阴侧切或腹部伤口红肿、触痛或有脓液。

（2） 子宫内膜炎、肌炎：子宫复旧差，有轻触痛，恶露混浊并有臭味。

（3） 子宫周围结缔组织炎、盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎：下腹一侧或双侧有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失，偶可触及包块与子宫的关系密切。

（4） 下肢血栓性静脉炎：常为一侧下肢红肿，静脉呈红线状，有压痛，深部静脉炎时患肢粗于对侧，表面无红肿，故称“股白肿”。

3.辅助检查

（1） 血常规：WBC可在20×10⁹／L以上。

（2） 血培养及药敏试验：有条件加做厌氧菌培养。

（3） 宫颈管分泌物行细菌培养及药敏试验。

（4） B超、彩色超声多普勒、CT或磁共振等技术，可协助诊断炎性包块或静脉血栓。

1.一般处理 定时测量血压、体温、脉搏、呼吸，适当物理降温，必要时半卧位。

2.抗感染治疗 致病菌常为需氧菌与厌氧菌的混合感染，应联合用药，最好根据细菌培养和药敏结果选用。

（1） 首选青霉素类和头孢类药物，同时加用甲硝唑。

（2） 青霉素过敏可选用林可霉素或红霉素。

3.高热不降应疑有盆腔脓肿或子宫肌层脓肿，B超确诊后行直肠陷凹引流或腹腔引流或行子宫切除术。

4.血栓性静脉炎 使用抗炎药的同时可加服中药，有条件可行抗凝溶栓治疗，病程较长。